Microbiologia
Panell respiratori FilmArray™: indicacions d'ús a pediatria.
La utilització de tests de diagnòstic ràpid són útils pel maneig de pacients amb patologia aguda que consulten a urgències, sempre que ens pugui canviar l’actitut terapèutica. El seu ús indiscriminat pot comportar una interpretació errònia dels resultats.
A l’àrea de microbiologia i pediatria hem redactat un document amb les indicacions d’ús del panell respiratori Filmarray™ a pediatria.
Canvis en els informes de susceptibilitat antibiòtica en els informes de
Microbiologia. Nova interpretació de les categories de susceptibilitat S, I i
R.
A partir del juny del 2022 les categories que s’utilitzaven per generar els informes de sensibilitat de cultius de Microbiologia a Catlab han estat modificades per tal de recollir les noves recomanacions del Comitè Europeu de Proves de Susceptibilitat Antimicrobiana(EUCAST).
Així les definicions menys problemàtiques Sensible(S) i Resistent(R) es mantenen, però el terme Intermedi(I) desapareix i es comença a fer servir el terme Sensible: Sensible a Exposició Incrementada: S(EI). Aquest nou terme fa referencia a microorganismes on el tractament incrementarà l’èxit terapèutic al incrementar exposició antibiótica, dosificació o concentració al lloc de la infecció.A Catlab el departament de Microbiologia resta a disposició per aclarir qualsevol dubte.
Diagnòstic microbiològic de la sèpsia
La detecció precoç d'aquesta disfunció orgànica és clau per reduir les complicacions que, en última instància, poden provocar la mort del pacient. Per reduir el temps de resposta, a Catlab s'utilitzen dos algoritmes a partir dels hemocultius positius, cosa que permet informar dels resultats positius i de l'antibiograma en el menor temps possible.
Diagnòstic etiològic d'onicomicosi per tècniques de biologia molecular
L'onicomicosi és la infecció de l'ungla causada per fongs. És la infecció unguial més freqüent a nivell mundial. La majoria estan causades per fongs dermatòfits. El diagnòstic es basa en l'observació microscòpica i el cultiu, tècniques amb força limitacions com ara la baixa sensibilitat o la lentitud dels cultius. Per aquests motius a Catlab es va plantejar la necessitat d' introduir tècniques moleculars que incrementen la sensibilitat i escurcen el temps de resposta significativament.
Mesures d'aïllament de BGNs Multiresistens a pacients hospitalitzats
Les mesures de control d’infecció a l’àmbit hospitalari han anat variant segons el temps i l’agent causant. Tot i això les recomanacions de la European Society of Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) indiquen implementar precaucions de contacte a pacients colonitzats o infectats amb microorganismes multiresistents.
Així a l’Hospital Universitari Mútua de Terrassa, en base a la pròpia experiència i diverses revisions de la bibliografia, s’han dut a terme canvis en la política de precaucions de contacte en situacions d’endèmia segons el tipus de microorganisme.
Què hem après de la resposta immune humoral a SARS-CoV-2
La serologia de SARS-CoV-2, mitjançant detecció d’anticossos pot ser útil a diversos escenaris, on la detecció de la infecció activa (PCR) podria no arribar a ser suficient, tals com la realització d’estudis de seroprevalença, en el diagnòstic de pacients amb simptomatologia compatible i PCR negativa o en el control d’eficàcia vacunal, entre d’altres casos.
Des de Catlab s’ha dut a terme la detecció d’anticossos mitjançant tècniques d’ ELlSA d’alt rendiment (quimioluminescència, CLIA), fent del diagnòstic serològic una eina de gran utilitat que ha permès conèixer millor la resposta humoral en front aquest nou virus.
MICROBIOLOGIA-Infeccions de Transmissió Sexual. Diagnòstic Microbiològic
Les infeccions de transmissió sexual(ITS)són un problema de Salut Pública. Cada any, aproximadament 500 milions de persones pateixen clamídia, gonorrea, sífilis o tricomoniasis. El diagnòstic microbiològic d’ITS permet no només detectar i tractar pacients simptomàtics si no també detectar contactes asimptomàtics per tal de prevenir la transmissió i la reinfecció.
A Catlab, en funció del tipus de mostra rebuda es realitza un examen microscòpic, cultiu microbiològic i detecció per tècniques d’amplificació d’àcids nucleics per poder així optimitzar la detecció dels microorganismes causants de les diferents ITS.
MICROBIOLOGIA - Resposta de l'àrea de Microbiologia davant SARS-CoV-2(COVID19)
La tècnica de referència per fer el diagnòstic microbiològic de SARS-CoV-2, és la PCR a temps real, que permet detectar diversos gens del virus amb una sensibilitat superior al 98%. A Catlab es van fer diferents canvis organitzatius per poder afrontar la situació, i oferir un servei de diagnòstic de SARS-CoV-2 24 hores al dia i 7 dies a la setmana.
MICROBIOLOGIA - Valoració del cribratge d'Urocultius a Primària
El diagnòstic de les infeccions del tracte urinari (ITU) es fonamenta en tres factors : la simptomatologia del pacient, l'examen dels elements formes de l'orina i l'urocultiu. L'any 2016, per optimitzar qualitativament el diagnòstic microbiològic de la ITU, es comença a realitzar un cribratge de les orines en que es demana cultiu. El resultat d'aquest cribratge és un clar descens dels urocultius negatius, un augment dels positius, i una tendència a la reducció dels urocultius contaminats.
MICROBIOLOGIA - Projecte Poseidon; desenvolupament d'un biosensor per detecció de Legionella
El Projecte Poseidon ha estat finançat pel Programa Horizon 2020. Hi han participat 6 institucions de 4 països europeus, entre elles Catlab. L'objectiu era desenvolupar un biosensor per a monitorar la concentració de Legionella in situ als sistemes d'aigua en instal·lacions d'alt risc. La tasca de Catlab va ser validar el prototip de detecció i quantificació de Legionella en mostres d'aigua.
MICROBIOLOGIA - Tuberculosi
La tuberculosi és una malaltia infecciosa causada pel bacteri Mycobacterium tuberculosis. En aquest butlletí, veureu com s'adquireix, com es diagnostica i com es tracta. La frequència actual de la malaltia, i les proves que disposem al Laboratori per a diagnosticar-la.
MICROBIOLOGIA - Nous escovillons
El primer pas del diagnòstic microbiològic comença amb l’obtenció de la mostra clínica adient; ha de ser representativa del procés infecciós que es vol
diagnosticar. Tota la informació que pot generar el laboratori de microbiologia depèn gairebé completament de la mostra que s’envia. Per tant, és imprescindible que el procediment d’obtenció, la quantitat enviada, el tipus de medi de transport i la rapidesa en l’enviament siguin les adequades. Les conseqüències d’una mostra mal presa i/o mal enviada pot suposar fracassar en l’aïllament de l’agent etiològic de la infecció.
MICROBIOLOGIA - Diagnòstic de meningoencefalitis
La meningitis bacteriana causa 120.000 morts al món cada any. L’àrea de Microbiologia de Catlab ha incorporat recentment una nova PCR per detectar en poc temps els 14 microorganismes que causen més freqüentment meningitis, encefalitis i meningoencefalitis. Es realitza en una sola mostra de LCR i després d’una mínima manipulació. Permet detectar el microorganisme en 2 hores aproximadament. Així, es poden reduir els tractaments inadequats, els sobretractaments i millorar el maneig del pacient.
MICROBIOLOGIA - Incorporació de l'espectrometria de masses a la Microbiologia clínica
L’àrea de Microbiologia de Catlab ha incorporat recentment una avançada tecnologia (MALDI-TOF) per identificar en pocs minuts bacteris i fongs, al contrari dels mètodes convencionals, sovint molt lents. Proporciona avantatges en la gestió del pacient amb sèpsia, ja que la rapidesa d’informació millora la qualitat de l’atenció sanitària: disminueix la duració del tractament empíric, s’ajusta l’administració d’antibiòtics adequats i es redueix els temps d’hospitalització.
MICROBIOLOGIA - Infecció del tracte urinari. Nou circuit a Catlab
Les infeccions del tracte urinari constitueixen una de les patologies infeccioses més freqüents. El diagnòstic de la ITU es fonamenta en tres factors: la simptomatologia del pacient, l’examen dels elements formes de l’orina i l’urocultiu. Per tal d’optimitzar qualitativament el diagnòstic microbiològic de la ITU, es va realitzar un estudi retrospectiu de tots els urocultius obtinguts per micció espontània, per establir punts de tall que permetessin descartar la sembra dels urocultius negatius i les bacteriúries no significatives amb una sensibilitat ≥ 95%. A partir dels resultats obtinguts, es proposa realitzar un cribratge de l’urocultiu, que consistiria en descartar el cultiu de totes les orines obtingudes per micció espontània, a les que no es detectin esterases leucocitàries ni tampoc nitrits.
MICROBIOLOGIA- Diagnòstic d’Infeccions de Transmissió Sexual
Les infeccions de transmissió sexual (ITS) constitueixen un problema de salut pública que afecten a un nombre important de la població. És fonamental fer un diagnòstic fiable i precoç per evitar el contagi, la propagació i les possibles complicacions.
MICROBIOLOGIA - Recollida de mostres per a l'estudi de les infeccions de pell i parts toves
Aquest grup d'infeccions és ampli i complex. Abasta des de les infeccions de pell, annexos cutanis, teixit cel·lular subcutani, fàscies i múscul esquelètic. Són infeccions molt freqüents, de gravetat diversa i que poden evolucionar de manera aguda o crònica.
La recollida de mostres de bona qualitat per a estudi microbiològic, és un punt crític en aquest procediment, del qual dependrà el diagnòstic microbiològic.
SEROLOGIA - Canvi de mètode a l'àrea de Serologia
Per tal d’optimitzar el temps de resposta i millorar tant la sensibilitat com l’especificitat, incorporem la tecnologia de Quimioluminiscència(QL) enlloc de l’ELISA en algunes determinacions de serologia.
MICROBIOLOGIA - Recollida de mostres per a l'estudi de les micosis superficials
Pel diagnòstic de micosis superficials s’analitzen les mostres de pell, pèl i ungles. En qualsevol dels tres casos, l’àrea d’on es recollirà la mostra s’ha de netejar prèviament amb alcohol al 70 %, per tal d’eliminar flora bacteriana, exsudats i excipients de medicació que puguin interferir amb la recerca de fongs.
MICROBIOLOGIA - Normes de recollida d'Orina pel Cultiu
El diagnòstic microbiològic de la infecció urinària (IU) és un dels estudis que es realitzen amb més freqüència en els laboratoris de Microbiologia.
MICROBIOLOGIA - Diagnòstic de Clostridium difficile toxigènic
Clostridium difficile toxigènic és el principal agent etiològic de la diarrea nosocomial. La seva incidència ha augmentat significativament en els últims anys i s’han descrit soques més virulentes com el ribotip 027 causant de brots nosocomial a EUA i Europa. Per tant, el diagnòstic de la infecció ha de ser ràpid i fiable.
MICROBIOLOGIA - Determinació de virus productors de gastroenteritis durant l’any 2010
El tipus de mostra estudiada és la femta i el total de mostres estudiades de 2.195. D'aquestes apareixen 10 % positives per Rotavirus.
MICROBIOLOGIA - Paràsits en femta
Des de Catlab s’ha fet un estudi de la determinació de paràsit en femta de l’any 2009.S’han realitzat un total de 23126 determinacions de paràsits en femta, dels que 1850 (8%) han estat positius.