Boletín Catlab Informa
El Boletín Catlab Informa se publica mensualmente. Hasta la publicación de la web de Catlab, se enviaba electrónicamente a nuestros clientes. Se trata de monografías relacionadas con temas de laboratorio. Cada mes lo prepara una Área distinta de Catlab; los temas pueden ser más específicos (técnicas diagnósticas concretas) o tratar aspectos más genéricos (Calidad, Gestión,...).
Utilidad del proteinograma: Claves para la optimización de la demanda
El proteinograma es el principal método de detección y seguimiento de componentes monoclonales (CM) en pacientes con sospecha o afectos de gammapatía monoclonal (GM). La edad media de diagnóstico de GM es de 65 años, con una incidencia global de 65 casos/100.000 habitantes/año por encima de los 60 años, y de 5 casos/100.000 habitantes/año en menores de 60 años. Debido a la marcada diferencia de incidencia en función de la edad, las Sociedades del Laboratorio Clínico indican que no es necesario solicitar esta prueba en pacientes <50 años si no existe sospecha clínica de GM ni realizar un cribado de GM en la población general, dado que no hay datos que sustenten que este mejore el pronóstico de los pacientes. No obstante, en la práctica clínica en el laboratorio, nos encontramos con muchas peticiones de proteinograma en contextos diferentes al del cribado de GM.
Diagnóstico de la malabsorción y la intolerancia a la lactosa. Test de la gaxilosa.
La lactosa es un disacárido formado por glucosa y galactosa que está presente en la leche y sus derivados. Para su asimilación es necesaria la enzima lactasa que hidroliza la lactosa en sus dos componentes, glucosa y galactosa. Con la finalización de la lactancia, la expresión de esta enzima disminuye dando lugar a una malabsorción de lactosa. La asociación de síntomas a esta malabsorción es lo que se denomina intolerancia a la lactosa.
Tanto la malabsorción como la intolerancia a la lactosa están infradiagnosticadas en nuestro medio debido a que comparten síntomas con otras patologías o a que en algunos casos los síntomas pueden ser atípicos sin guardar una clara relación con la ingesta de lácteos. Para determinar la malabsorción a la lactosa, en Catlab realizamos el test de la gaxilosa en orina, una prueba no invasiva que se realiza de forma automatizada.
Buenas prácticas en Seguridad de Paciente
El laboratorio de análisis clínicos es determinante en la asistencia sanitaria ya que la información que aporta puede condicionar el diagnóstico, seguimiento, pronóstico y tratamiento del paciente. Por este motivo, es importante poner medidas para asegurar que los procesos se llevan a cabo con las máximas garantías de seguridad. Una buena estrategia para prevenir incidentes o eventos adversos, es la aplicación de "prácticas seguras" como la correcta identificación de paciente, la transfusión segura y la comunicación eficaz.
Point of care testing (POCT), generalidades y desafíos de la acreditación
Durante los últimos años las pruebas POCT han emergido como una herramienta crucial en el ámbito de la atención médica permitiendo la obtención de resultados rápidos y precisos, lo que acelera el proceso de diagnóstico, seguimiento y tratamiento, mejorando así la eficiencia y la calidad de la atención médica. En Catlab compartimos nuestra experiencia en la acreditación de los gasómetros POCT, mediante la cual demostramos que se realiza el trabajo de acuerdo con normas internacionalmente aceptadas y que disponemos de la competencia técnica requerida.
Panel respiratorio FilmArray™: indicaciones de uso en pediatría.
La utilización de tests de diagnóstico rápido son útiles para el manejo de pacientes con patología aguda que consultan en urgencias, siempre que pueda cambiarnos la actitud terapéutica. Su uso indiscriminado puede comportar una errónea interpretación de los resultados.
En el área de microbiología y pediatría hemos redactado un documento con las indicaciones de uso del panel respiratorio Filmarray™ en pediatría.
Optimización del tiempo y mejora en calidad en el servicio de genética mediante la automatización de pruebas con el analizador ELITe InGenius
Los protocolos de genética se caracterizan normalmente por una elevada complejidad y múltiples procesos manuales. Muchos de estos protocolos, como aquellos basados en la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (qPCR), son similares a los utilizados en la sección de Microbiología molecular. Aprovechando que esta sección se avanzó en la adquisición de equipos automatizados debido a la pandemia de SARS-CoV-2, desde la sección de genética se ha procedido a integrar una parte de nuestra actividad en estos equipos, consiguiendo una mejora sustancial en cuanto a disminución de los tiempos de respuesta, una disminución del tiempo de dedicación tanto técnico como facultativo, menor riesgo de errores pre y postanalíticos y una mejor trazabilidad de todo el procedimiento.
Implantación ISO 14001 en Catlab. Retos y oportunidades
El contexto climático en el que nos encontramos hace cada vez más relevante la concienciación de todas las partes para hacerle frente. Así en Catlab desde el año 2017 se empezó a implantar un sistema de Gestión Medio Ambiental alineado con los objetivos de desarrollo sostenible que culminó con la certificación ISO14001 de Gestión Ambiental. Durante este período se han llevado a cabo diversas acciones como el análisis de la huella de carbono y un plan de acciones de mejora teniendo como objetivo la mejora continua mediante la aplicación de matrices de riesgos y oportunidades anualmente revisadas.
Consentimiento informado para estudios genéticos: array-CGH y secuenciación de exoma
Los estudios genéticos disponibles a día de hoy proporcionan gran cantidad de información, que puede ser compleja, difícil de entender y asimilar.
En el área de genética de Catlab hemos redactado un documento completo, aprobado por el Comité de Ética Asistencial del Hospital Universitario Mutua de Terrassa, que contiene la información necesaria para guiar tanto al profesional médico como al paciente. El documento contiene también el propio consentimiento, que debe ser firmado, previamente a la obtención de las muestras y su análisis, tanto por el paciente como por el profesional sanitario que le atiende.
Este documento estará disponible por todos los profesionales a través de HCIS, y quedará registrado en la historia clínica del paciente.
Anticuerpos antifosfolipídicos: detección y relevancia clínica
En el laboratorio, lo que clásicamente define al Síndrome Antifosfolipídico (SAF) es la presencia persistente de los denominados anticuerpos antifosfolipídicos. Estos constituyen una familia heterogénea de autoanticuerpos que están dirigidos frente a proteínas que intervienen en la cascada de la coagulación y que tienen afinidad por los fosfolípidos de las superficies celulares. Los anticuerpos con mayor relevancia clínica son los incluidos en los requerimientos de laboratorio de los criterios de clasificación del SAF. Estos anticuerpos, denominados anticuerpos antifosfolipídicos clásicos, son los anti-cardiolipina y anti-β2-glicoproteína I de isotipo IgG e IgM y el anticoagulante lúpico. Además de estos anticuerpos incluidos en los criterios de clasificación, también se han descrito anticuerpos frente a otros fosfolípidos y cofactores, frente a dominios concretos de los cofactores o de isotipo IgA. Estos nuevos anticuerpos, o anticuerpos antifosfolipídicos no clásicos, tienen significaciones clínicas aún por establecer y su posible papel etiopatogénico es mucho menos conocido. A continuación haremos un repaso de la detección de estos anticuerpos y de su relevancia clínica.
Rol de la Citometría de Flujo en el estudio del Linfoma Linfoplasmocítico
La citometría de flujo representa una herramienta fundamental para el diagnóstico diferencial del Linfoma Linfoplasmocítico (LLP) junto con otras técnicas del laboratorio dado que a menudo es difícil llegar a un diagnóstico concreto. Por este motivo en Catlab hemos añadido el anticuerpo CD13 en el panel de estudio de SLPc-B y hemos hecho una revisión interna retrospectiva de su utilidad para el diagnóstico de esta entidad.