Boletín Catlab Informa
El Boletín Catlab Informa se publica mensualmente. Hasta la publicación de la web de Catlab, se enviaba electrónicamente a nuestros clientes. Se trata de monografías relacionadas con temas de laboratorio. Cada mes lo prepara una Área distinta de Catlab; los temas pueden ser más específicos (técnicas diagnósticas concretas) o tratar aspectos más genéricos (Calidad, Gestión,...).
Panel respiratorio FilmArray™: indicaciones de uso en pediatría.
La utilización de tests de diagnóstico rápido son útiles para el manejo de pacientes con patología aguda que consultan en urgencias, siempre que pueda cambiarnos la actitud terapéutica. Su uso indiscriminado puede comportar una errónea interpretación de los resultados.
En el área de microbiología y pediatría hemos redactado un documento con las indicaciones de uso del panel respiratorio Filmarray™ en pediatría.
Optimización del tiempo y mejora en calidad en el servicio de genética mediante la automatización de pruebas con el analizador ELITe InGenius
Los protocolos de genética se caracterizan normalmente por una elevada complejidad y múltiples procesos manuales. Muchos de estos protocolos, como aquellos basados en la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (qPCR), son similares a los utilizados en la sección de Microbiología molecular. Aprovechando que esta sección se avanzó en la adquisición de equipos automatizados debido a la pandemia de SARS-CoV-2, desde la sección de genética se ha procedido a integrar una parte de nuestra actividad en estos equipos, consiguiendo una mejora sustancial en cuanto a disminución de los tiempos de respuesta, una disminución del tiempo de dedicación tanto técnico como facultativo, menor riesgo de errores pre y postanalíticos y una mejor trazabilidad de todo el procedimiento.
Implantación ISO 14001 en Catlab. Retos y oportunidades
El contexto climático en el que nos encontramos hace cada vez más relevante la concienciación de todas las partes para hacerle frente. Así en Catlab desde el año 2017 se empezó a implantar un sistema de Gestión Medio Ambiental alineado con los objetivos de desarrollo sostenible que culminó con la certificación ISO14001 de Gestión Ambiental. Durante este período se han llevado a cabo diversas acciones como el análisis de la huella de carbono y un plan de acciones de mejora teniendo como objetivo la mejora continua mediante la aplicación de matrices de riesgos y oportunidades anualmente revisadas.
Consentimiento informado para estudios genéticos: array-CGH y secuenciación de exoma
Los estudios genéticos disponibles a día de hoy proporcionan gran cantidad de información, que puede ser compleja, difícil de entender y asimilar.
En el área de genética de Catlab hemos redactado un documento completo, aprobado por el Comité de Ética Asistencial del Hospital Universitario Mutua de Terrassa, que contiene la información necesaria para guiar tanto al profesional médico como al paciente. El documento contiene también el propio consentimiento, que debe ser firmado, previamente a la obtención de las muestras y su análisis, tanto por el paciente como por el profesional sanitario que le atiende.
Este documento estará disponible por todos los profesionales a través de HCIS, y quedará registrado en la historia clínica del paciente.
Anticuerpos antifosfolipídicos: detección y relevancia clínica
En el laboratorio, lo que clásicamente define al Síndrome Antifosfolipídico (SAF) es la presencia persistente de los denominados anticuerpos antifosfolipídicos. Estos constituyen una familia heterogénea de autoanticuerpos que están dirigidos frente a proteínas que intervienen en la cascada de la coagulación y que tienen afinidad por los fosfolípidos de las superficies celulares. Los anticuerpos con mayor relevancia clínica son los incluidos en los requerimientos de laboratorio de los criterios de clasificación del SAF. Estos anticuerpos, denominados anticuerpos antifosfolipídicos clásicos, son los anti-cardiolipina y anti-β2-glicoproteína I de isotipo IgG e IgM y el anticoagulante lúpico. Además de estos anticuerpos incluidos en los criterios de clasificación, también se han descrito anticuerpos frente a otros fosfolípidos y cofactores, frente a dominios concretos de los cofactores o de isotipo IgA. Estos nuevos anticuerpos, o anticuerpos antifosfolipídicos no clásicos, tienen significaciones clínicas aún por establecer y su posible papel etiopatogénico es mucho menos conocido. A continuación haremos un repaso de la detección de estos anticuerpos y de su relevancia clínica.
Rol de la Citometría de Flujo en el estudio del Linfoma Linfoplasmocítico
La citometría de flujo representa una herramienta fundamental para el diagnóstico diferencial del Linfoma Linfoplasmocítico (LLP) junto con otras técnicas del laboratorio dado que a menudo es difícil llegar a un diagnóstico concreto. Por este motivo en Catlab hemos añadido el anticuerpo CD13 en el panel de estudio de SLPc-B y hemos hecho una revisión interna retrospectiva de su utilidad para el diagnóstico de esta entidad.
Estudio de drogas de abuso en orina en el laboratorio de urgencias. Protocolo de sospecha de sumisión química
En los laboratorios de urgencias de los hospitales de Catlab se analizan drogas de abuso en orina mediante una prueba rápida de cribado inmunocromatográfico de flujo lateral.
Hay que tener en cuenta que esta prueba proporciona un resultado analítico preliminar cualitativo y que tiene limitaciones que es importante conocer. En este artículo se hace un resumen de los principales factores que pueden interactuar con esta prueba obteniendo resultados falsos positivos y falsos negativos así como los puntos de corte y la ventana de detección de cada sustancia.
Cromatografía Liquida de Alta Eficacia-Espectrometría de Masas
Recientemente, y en colaboración con el Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital Universitario Mutua Terrassa, se ha incorporado en Catlab un sistema analítico de cromatografía de alta eficacia en tándem con un detector de espectrometría de masas (HPLC-EM).
Esta combinación de técnicas analíticas permitirá disponer en nuestro laboratorio de uno de los métodos considerados de referencia dentro del laboratorio clínico y tener así la capacidad de medir analitos con gran sensibilidad y especificidad. Se empezará con el estudio de inmunosupresores y posteriormente se irán añadiendo nuevas técnicas.
Cambios en los informes de susceptibilidad antibiótica en los informes de
Microbiología. Nueva interpretación de las categorías de susceptibilidad S, I y
R.
A partir de junio de 2022, las categorías que se utilizaban para generar los informes de sensibilidad de cultivos de Microbiología en Catlab han sido modificadas para recoger las nuevas recomendaciones del Comité Europeo de Pruebas de Susceptibilidad Antimicrobiana (EUCAST).
Así, las definiciones menos problemáticas Sensible(S) y Resistente(R) se mantienen, pero el término Intermedio(I) desaparece y se empieza a utilizar el término Sensible: Sensible a Exposición Incrementada: S(EI). Este nuevo término hace referencia a microorganismos en los que el tratamiento incrementará el éxito terapéutico al incrementar exposición antibiótica, dosificación o concentración en el lugar de la infección. En Catlab el departamento de Microbiología está a disposición para despejar cualquier duda.
Subpoblaciones Monocíticas en el diagnóstico diferencial de la leucemia mielomonocítica crónica
La leucemia mielomonocítica crónica (LMMC) es una hemopatía clonal caracterizada por monocitosis persistente en sangre periférica junto con mutaciones somáticas. En los últimos años han aparecido diferentes estudios que apuntan que variaciones determinadas en el porcentaje de las subpoblaciones monocitoides pueden convertirse en un marcador específico y rápido para diferenciar la LMMC de otras neoplasias o de monocitosis reactivas.
En Catlab se ha internalizado el estudio de subpoblaciones monocitoides, realizado en el departamento de Citometría, para contribuir al diagnóstico diferencial de esta neoplasia hematológica.