Boletín Catlab Informa

Inteligencia artificial aplicada al diagnóstico de las infecciones urinarias

Las infecciones del tracto urinario (ITU) son una de las causas más frecuentes de consulta médica y una de las infecciones hospitalarias más comunes. El urocultivo es la prueba de referencia para su diagnóstico microbiológico, pero el gran volumen de muestras procesadas hace necesario optimizar su lectura e interpretación para reducir los tiempos de respuesta y mejorar la atención clínica.

Los laboratorios de Microbiología de Catlab procesan anualmente decenas de miles de urocultivos, de los cuales solo una parte resultan positivos. Ante esta realidad, Catlab ha apostado por la innovación tecnológica incorporando sistemas automatizados de siembra e incubación, así como herramientas basadas en inteligencia artificial.

En este contexto, destaca la implementación del software UCA (Urine Culture Application), una aplicación de inteligencia artificial integrada en el sistema BD Kiestra™, que permite analizar imágenes de los cultivos de orina de manera automática. UCA detecta el crecimiento bacteriano, realiza una identificación presuntiva, calcula su cuantificación e integra datos clínicos básicos del paciente para estandarizar la interpretación de los resultados.

Esta automatización facilita la detección precoz de los cultivos positivos, agiliza la validación de los resultados, reduce la carga de trabajo manual y mejora la trazabilidad del proceso. En definitiva, el uso de la inteligencia artificial en el diagnóstico de las ITU permite ofrecer resultados más rápidos, precisos y fiables, contribuyendo a una toma de decisiones clínicas más eficiente y segura.

Principales incidencias preanalíticas en los Laboratorios de urgencias

Según la bibliografía, el mayor porcentaje de errores en el laboratorio se produce en la fase preanalítica. Las diferentes incidencias pueden tener consecuencias a nivel asistencial, económico y afectar a la seguridad del paciente.

El objetivo de este boletín es explicar las que nos encontramos con mayor frecuencia en los laboratorios de urgencias de Catlab, con el fin de concienciar e intentar minimizar los errores.

Novedades de la norma UNE-EN ISO 15189:2023: Un cambio de paradigma para los laboratorios clínicos.

En diciembre de 2022, veinte años después de su primera versión, se publicó la 4ª edición de la norma UNE-EN ISO 15189. Elaborada y revisada por un amplio consenso internacional, esta actualización pone énfasis en la seguridad del paciente, la gestión de los riesgos y la flexibilidad operativa. En Catlab se ha seguido un proceso de adaptación a la norma, modificando la documentación y realizando acciones correctivas para seguir los nuevos criterios especificados en la norma. Desde Mayo de 2024, Catlab realiza su actividad según la nueva versión de la norma.

Marcadores tumorales y su utilidad en el cáncer de pulmón

Recientemente, hemos incorporado en nuestro catálogo de prestaciones una serie de marcadores tumorales, incluyendo un perfil específico orientado al diagnóstico de cáncer de pulmón.

Este boletín presenta una breve revisión centrada en la utilidad clínica de los marcadores tumorales. La revisión comienza con una introducción general sobre su aplicación en oncología, para luego enfocarse específicamente en el cáncer de pulmón y los biomarcadores que pueden contribuir a su diagnóstico

Análisis de la Satisfacción del usuario de Catlab

Durante octubre y noviembre de 2024, Catlab realizó una nueva encuesta de satisfacción dirigida a profesionales médicos de HUMT, CST, FHSJDM e ICS. Con 157 participantes, los resultados reflejan un alto nivel de confianza en la calidad analítica y en la comunicación con el laboratorio.

Se identificaron fortalezas y oportunidades de mejora para seguir avanzando en la calidad del servicio.

Este informe ofrece una visión global de la opinión de los profesionales y orienta las próximas acciones de mejora en Catlab.

Caracterización de los síndromes linfoproliferativos crónicos en nuestra área de influencia: Resultados del cribado de Euroflow en Catlab

Los síndromes linfoproliferativos crónicos (SLPC) son neoplasias de linfocitos maduros B, T o NK con expansión clonal y acumulación progresiva en sangre, médula y ganglios. La OMS 2022 las clasifica en SLPC-B y SLPC-T/NK. La citometría de flujo multiparamétrica es una herramienta clave en el diagnóstico diferencial entre una linfocitosis reactiva y una SLPC mediante el análisis del inmunofenotipo del linfocito con anticuerpos marcados con fluorocromos. El consorcio Euroflow diseñó el algoritmo diagnóstico que incluye el Lymphoid Screening Tube (LST), un panel con 12 anticuerpos que permite detectar alteraciones fenotípicas en las diferentes líneas de los linfocitos y poder filiarlas. 27% correspondían a SLPC-B, 2% SLPC-T/NK, 3% no fueron valorables y 6% eran de seguimiento. Entre las SLPC-B, la leucemia linfocítica crónica (LLC-B) fue la más frecuente, seguida del linfoma de la zona marginal. En cuanto a las SLPC-T/NK, la más detectada fue la leucemia de linfocitos T grandes granulares. La LLC-B se confirma como la entidad más prevalente, a menudo detectada en pacientes asintomáticos gracias al cribado en hemogramas rutinarios. En conjunto, aproximadamente un tercio de los LST realizados mostraron fenotipos aberrantes, reproduciendo la mayor prevalencia de las SLPC-B sobre las T/NK descrita en la literatura. La experiencia de Catlab demuestra la utilidad del LST de Euroflow como herramienta rápida y segura para el cribado de SPLC, facilitando la derivación a Hematología y mejorando la detección precoz en la población de nuestra área de influencia sanitaria.

Enfermedad de Alzheimer: biomarcadores en LCR y plasma

La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo progresivo que representa la causa más frecuente de demencia a nivel mundial.

Los biomarcadores en LCR y plasma permiten el diagnóstico en fases preclínicas y de clínica leve de la enfermedad, y en el futuro serán imprescindibles para monitorizar los cambios neurológicos de los fármacos que impidan la progresión de la enfermedad.

Aporte de los paneles sindrómicos de diagnóstico rápido al manejo de las urgencias pediátricas infecciosas: a propósito de un brote de Mycoplasma pneumoniae.

La neumonía atípica representa una causa frecuente de infección respiratoria en la población pediátrica siendo Mycoplasma pneumoniae uno de los principales agentes etiológicos.La identificación rápida y precisa de M. pneumoniae es fundamental para guiar el tratamiento antibiótico, especialmente en el contexto de brotes epidémicos, donde el diagnóstico clínico puede ser inespecífico. La introducción de paneles sindrómicos múltiplex en el laboratorio de Microbiología de urgencia permite una detección rápida y simultánea de múltiples patógenos. Hemos demostrado que esto impacta significativamente en la prescripción de antimicrobianos en población pediátrica, reduciendo el uso innecesario de antibióticos de amplio espectro y favoreciendo un enfoque terapéutico dirigido, puesto que el resultado está disponible en aproximadamente 2 horas.

Procalcitonina y sepsis en el paciente crítico

La sepsis se define por el consenso Sepsis-3 como la disfunción orgánica potencialmente mortal ocasionada por una respuesta desregulada del huésped a una infección. ​Cada hora de retraso del diagnóstico, atribuible a la falta de reconocimiento durante la admisión del paciente, se asocia con una reducción del 7 % en la supervivencia.

La necesidad de diagnóstico temprano ha llevado a la búsqueda de un biomarcador específico, que además permita estratificación y pronóstico de riesgo y cuya variación permita monitorizar la evaluación posterior. La procalcitonina (PCT), ha revolucionado el manejo de la sepsis, permitiendo un diagnóstico más preciso y una gestión antibiótica más eficiente. Este enfoque, combinado con estrategias clínicas y el rol del laboratorio, ha mejorado significativamente la atención a pacientes.

La determinación de la PCT nos ayuda a predecir infección bacteriana, distinguiendo esta de infecciones víricas y otros procesos inflamatorios, y a diferenciar entre infección bacteriana localizada y sistémica. No debe ser utilizada de manera aislada, sino en combinación con la evaluación clínica y otros datos microbiológicos para tomar decisiones terapéuticas.

Estudio Genético Mieloma Múltiple

El mieloma múltiple (MM) es un cáncer hematológico que afecta a las células plasmáticas en la metálica ósea, y las alteraciones cromosómicas son fundamentales para su diagnóstico y pronóstico.Las anomalías genéticas incluyen cambios primarios como los reordenamientos del gen IGH y secundarios como la deleción de TP53, que influyen en la supervivencia y la respuesta al tratamiento.El cálculo del pronóstico se realiza mediante el sistema de estadiaje internacional (ISS), que se basa en factores como los niveles de β2-microglobulina y albúmina. Con el tiempo, se han desarrollado revisiones de la ISS para mejorar la precisión del pronóstico. El R-ISS añade el análisis de las alteraciones citogenéticas de alto riesgo como t(4; 14), t(14; 16) y del(17p). Recientemente, la versión R2-ISS incorporó la alteración de la ganancia de 1q como factor de alto riesgo.Estas revisiones ayudan a adaptar las estrategias terapéuticas y mejorar los resultados de los pacientes. Una herramienta clave para identificar estas alteraciones es la técnica de hibridación in situ fluorescente (FISH), que permite detectar anomalías cromosómicas específicas en células plasmáticas. En Catlab realizamos la técnica MultiFISH que facilita el análisis de las alteraciones genéticas más relevantes de una sola vez, mejorando el diagnóstico y la personalización del tratamiento.En resumen, la técnica MultiFISH facilita la detección de alteraciones cromosómicas específicas y guía la estratificación del riesgo, para proporcionar tratamientos personalizados y mejorar la respuesta terapéutica en pacientes con mieloma múltiple.