Urgències
Estudi de drogues d’abús en orina en el laboratori d’urgències.Protocol de sospita de submissió química
Als laboratoris d'urgències dels hospitals de Catlab analitzem drogues d'abús en orina mitjançant una prova ràpida de screening immunoassaig cromatogràfic de flux lateral.
S'ha de tenir en compte que aquesta prova proporciona un resultat analític preliminar qualitatiu i que aquesta prova té limitacions que són importants de conèixer. En aquest butlletí es fa un resum dels principals fàrmacs que poden interaccionar amb aquesta prova obtenint resultats falsos positius i falsos negatius així com els punts de tall i la finestra de detecció de cada substància.
URGÈNCIES- Us del NTproBNP en insuficiència cardíaca
Els pèptids natriurètics són uns dels biomarcadors de més utilitat en l’abordatge de la insuficiència cardíaca.Esdevenint de gran utilitat tant per descartar la patologia degut al seu alt valor predictiu negatiu com per recolzar el diagnòstic sempre dins algoritmes diagnòstics recollits a guies de pràctica clínica ja des de l’any 2016.
A Catlab es determina el NT-proBNP, mitjançant electroquimioluminiscència. Desde 2008 ha estat disponible als laboratoris d’urgència i ja des de finals de l’any 2020 es realitza també al laboratori central de Viladecavalls per donar servei a mostres procedents de l’atenció primària, arribant així a més de 17.000 determinacions totals l’any 2021.
URGÈNCIES - Marcadors de Preeclampsia
La Preeclampsia és un transtorn hipertensiu de l'embaràs, que causa una important morbi-mortalitat materno-fetal, que afecta al 2-8% dels embarassos. Als darrers anys, nombrosos estudis han intentat determinar marcadors de predicció de risc de preeclampsia, tenint com a repte, identificar a les dones amb major risc, així com estrategies per reduïr la seva prevalença. A Catlab hem començat a utilitzar com a marcador de preeclampsia el rati sFlt-1/PlGF.
URGÈNCIES - Gasometries.
La mesura de les magnituds relacionades amb el pH i les pressions parcials de gasos en sang (pO₂,pCO₂), són una eina fonamental en la valoració del pacient crític als Laboratoris d'Urgències. Els resultats informats tenen un gran impacte sobre l’atenció al pacient, ja que poden provocar accions terapèutiques immediates. Per tant, la fiabilitat de l’informe d’una gasometria és clau, i cal controlar totes les possibles fonts d'error, des de que el personal mèdic sol·licita la prova, el personal d’infermeria realitza la presa de mostra i el personal del laboratori la processa.
URGÈNCIES - Càlcul de l'índex d'Hemòlisi. Aplicacions a Catlab
Un dels objectius del laboratori clínic és informar valors de magnituds biològiques amb la màxima veracitat. Per aquest motiu, s’ha de garantir que les mostres biològiques estiguin lliures d’interferències, com per exemple la hemòlisi. A Catlab, els Índexs d’Hemòlisi informats per el fabricant s’han incorporat als sistemes informàtics del laboratori, perquè abans de que un resultat analític es validi, es comprovi si el grau d’hemòlisi de la mostra supera el llindar a partir del qual el resultat pot estar afectat.
URGÈNCIES - Gestió de valors crítics als Laboratoris d'Urgències
La norma UNE-EN ISO 15189:2007 indica de forma explícita, que el laboratori ha de tenir procediments per avisar immediatament a un metge o a un responsable de l’assistència mèdica del pacient, quan els resultats de les anàlisis corresponents es trobin dins dels intervals crítics o d’alarma establerts.
URGÈNCIES - Pèptids Natriurètics
De tots els Pèptids Natriurètics descoberts fa més de 25 anys, n'hi ha 2 que s'han començat a incloure als petitoris dels Laboratoris d'Urgències; són el BNP i el NT-proBNP, que s'han significat útils per poder descartar una IC en pacients amb dispnea aguda i diagnòstic no concloent.
URGÈNCIES - Monitorització de la concentració de fàrmacs en sèrum
La monitorització de la terapèutica farmacològica és un capítol important de la bioquímica clínica, ja que només mitjançant un correcte seguiment, pot mantenir-se i ajustar-se l'administració d'un determinat tipus de fàrmacs amb la màxima eficiència.
URGÈNCIES - Procalcitonina
En les infeccions bacterianes severes es troba aquesta proteïna en elevades concentracions.
URGÈNCIES - Condicions preanalítiques per la mesura del Calci iònic
Les condicions de la mostra per la mesura del calci iònic son crítiques perquè el resultat informat sigui un bon reflex de l’estat real de l’individu.
URGÈNCIES - Troponina T ultrasensible
La TnT de la musculatura cardíaca es diferencia clarament de la TnT de la musculatura esquelètica, i per la seva alta especificitat tissular és un marcador cardioespecífic molt sensible al dany miocàrdic.